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domingo, 24 de noviembre de 2019

Medicina interna

Buenas, enfermerxs en potencia!

Me acabo de dar cuenta de que llevo todo este tiempo hablando de mi experiencia en las prácticas hospitalarias y aún no os he hablado de mi planta! Lo voy a remediar ahora mismo.

Mis primeras prácticas tuteladas las realicé en el 5ºB, la planta de Medicina Interna. A diferencia de otros departamentos, este no se centra en un solo sistema. Es una especialidad médica global, que abarca la atención integral del paciente, además de llevar el diagnóstico, tratamiento (no quirúrgico) y la prevención de todo tipo de enfermedades.



Los objetivos principales de este campo de la medicina (y por tanto de la enfermería) es el de la detección precoz de diferentes afecciones, su tratamiento y su seguimiento. Los pacientes más comunes en planta son aquellos con enfermedades crónicas, geriátricos, o con alta comorbilidad. Este último se refiere a pacientes que presentan enfermedades que afectan a diferentes sistemas del organismo. Además, se trata de un nexo entre la Atención Primaria y la Hospitalaria, ya que los pacientes que aún no tienen diagnóstico definitivo, acaban en medicina interna.

Una de las razones por las que me gustó tanto realizar mis prácticas en esta planta fue porque, debido a la gran variedad de pacientes, el rango de conocimiento que se debe tener es casi ilimitado. Cada paciente tiene características completamente diferentes al resto, por lo que fuerza a los profesionales de la salud a tener un aprendizaje dinámico y constante. 

Si queréis saber más sobre esta planta, os dejo información aquí abajo.

Síndrome Compartimental

Buenas, enfermerxs en potencia!

Hoy os vengo a hablar de un problema con en que nos solemos encontrar en Medicina Interna: el síndrome compartimental. 

Se trata de un conjunto de problemas derivados del aumento de presión de un compartimento muscular. Se produce cuando los músculos dentro de diferentes compartimentos, se inflaman. Como las fascias que rodean esos compartimentos no se expanden, aumenta la presión interna. Esto puede llegar a provocar aplastamiento de arterias, venas e incluso nervios. 


Las causas principales del síndrome compartimental agudo suelen ser traumatismos: fracturas óseas, aplastamientos, torceduras graves. Pero también puede ocurrir por yesos o vendajes muy apretados, así como por torniquetes.

El primer síntoma que aparece es habitualmente mucho dolor, continuado de hinchazón, palidez de la piel; hasta llegar a la disminución de la sensibilidad, entumecimiento y hormigueo. Es un problema que puede ser muy grave si no es tratado a tiempo, tanto, que puede llegarse a perder una extremidad. 

El principal tratamiento es quirúrgico. Ya sea un síndrome compartimental agudo o crónico, se recomienda realizar una fasciotomía lo antes posible. Aquí os dejo un video describiendo el proceso. (OJO! Son imágenes gráficas)




Un pronóstico positivo para este síndrome dependerá completamente del tipo de lesión que lo causo, además del tiempo de diagnóstico. Si alguna vex te encuentras con estos síntomas, ve al médico lo antes posible!

Aquí os dejo más info sobre el tema:

sábado, 23 de noviembre de 2019

Fibrosis pulmonar

Buenas, enfermerxs en potencia!

En medicina interna tenemos todo tipo de pacientes, pero en el CHUS, nuestra planta tiene un par de habitaciones especializadas en pacientes de neumo, por lo que también es bastante común encontrarte con EPOCs, insuficiencias respiratorias, o incluso fibrosis pulmonar. 

La fibrosis pulmonar es una enfermedad que ocurre cuando los pulmones se dañan, produciéndose cicatrices, que endurecen y engrosan el tejido. Esto provoca disnea e insuficiencia respiratoria, que empeora conforma avanza la enfermedad. 


En la mayoría de los casos, las causas de la fibrosis pulmonar no se saben, por lo que la consideramos una enfermedad idiopática. Sin embargo, existen múltiples factores de riesgo entre los que encontramos: contaminantes ambientales, enfermedades previas del tejido conectivo, algunos fármacos, etc. 

Los síntomas más comunes suelen ser: disnea, tos seca, pérdida de peso, dolor en articulaciones y músculos, fatiga, e hipocratismo digital. Este último se trata de una complicación causada por una hipoxia cronificada, que causa un ensanchamiento de las puntas de los dedos de pies y manos. También se suele llamar "dedos en palillo de tambor".


Hasta el momento, aún no se ha encontrado un tratamiento que revierta la cicatrización pulmonar, ni que detenga completamente su avance. Los únicos medicamentos que se usan tienen el objetivo de tratar los síntomas o de enlentecer el desarrollo de más tejido fibroso. Además, la oxigenoterapia puede mejorar muchísimo la calidad de vida, ya que facilita la respiración, y reduce las complicaciones secundarias a la hipoxia. En último caso, los pacientes con fibrosis pulmonar se podrían considerar aptos para recibir un transplante de pulmón. 

Si os interesa el tema, os dejo aquí abajo algunos links que os pueden gustar:

miércoles, 20 de noviembre de 2019

Isquemia intestinal

Buenas, enfermerxs en potencia!

En medicina interna te encuentras con todo tipo de enfermedades diferentes. Algunas son relativamente comunes, como la neumonía, pero otras no las conocía de nada antes de llegar al hospital. Un ejemplo de esas enfermedades es la isquemia intestinal. 

También llamado infarto intestinal, se trata de un grupo de afecciones causadas por la obstrucción de una arteria que irrigue los órganos entéricos. Las causas más comunes suelen ser hernias que aplasten las arterias, coágulos de sangre o ateromas que impidan el flujo de la sangre, o incluso una tensión arterial muy baja en personas con estrechamiento natural de las arterias intestinales. 

Los síntomas dependen del tipo de isquemia intestinal al que nos enfrentemos. Si es aguda, los síntomas son el dolor abdominal repentino; deposiciones frecuentes, normalmente acompañadas de sangre y distensión abdominal. Si por el contrario nos encontramos con una isquemia cronificada, los síntomas serían calambres abdominales después de las comidas, diarrea, nauseas, inflamación e incluso miedo a comer.

Este tipo de enfermedad conlleva muchas complicaciones. Desde la perforación de las paredes intestinales hasta la necrosis del tejido, pasando por el estrechamiento patológico del cólon. Además, el único tratamiento realmente efectivo es la cirugía.  Aquí debajo os dejo un vídeo muy interesante, explicando como realizan una revascularización mediante una prótesis bifurcada. Ojo! son imágenes gráficas!


Si queréis saber más sobre esta enfermedad, os dejo debajo unos links interesantes: