Después de un año tan complicado... deseamos a nuestros seguidores feliz Navidad y próspero año 2021 que venga lleno de ilusión 🤶🎄
viernes, 18 de diciembre de 2020
domingo, 24 de noviembre de 2019
Conclusión
Buenas, enfermerxs en potencia!
Como última entrada del blog, me gustaría aprovechar para hablar un poco sobre mis pensamientos con respecto a las prácticas tuteladas y la carrera en general. Un aviso: me voy a poner emotiva/filosófica.
El resumen es: adoro mi carrera.
Soy consciente de la suerte que tengo, creédme. Creo que hay pocas cosas en esta vida tan bonitas como saber que lo que estás estudiando es lo que quieres hacer el resto de tu vida. Ser consciente de esto me llena de ilusión y de ganas de seguir aprendiendo todo lo posible sobre mi futura profesión, y hasta me ayuda a salir de cama cuando tengo que madrugar para ir a clase.
Obviamente, no todo es del color de rosa. Siendo críticos, considero que hay una desconexión entre la teoría aprendida en las clases expositivas y las prácticas. Cuando llegué el primer día a la planta, no podía evitar pensar que tenía una gran laguna en mi conocimiento de base. Pero creo que por mucho que nos formásemos teóricamente, nunca nada nos puede preparar para tratar con los pacientes de cara a cara. Y es que ese es el centro de todo: las personas. Por mucho que estudies, o que te aprendas tablas, no puedes ser una buena enfermera si no tienes empatía con las personas que estás tratando.
Os quiero contar una pequeña anécdota de mi último día en Medicina Interna. Eran las 20:30 cuando me despedí de las enfermeras y les di las gracias por todo. Estaba a punto de marcharme, cuando pasé por la última habitación de la planta. Allí estaba un paciente con el que yo había tratado durante semanas, con el que tenía ya bromas internas, y que siempre me daba un caramelo antes de marcharme, así que decidí acercarme para despedirme de él también. Cuando acabé, se levantó con dificultad, me cogió de las manos y me dijo "me voy a acordar de ti, muchas gracias por todo, neniña" y me dio dos besos.
Obviamente, salí llorando del hospital.
Es por momentos como ese que me acuerdo otra vez de la suerte que tengo. Espero que vosotrxs la tengáis también.
Adiós, enfermerxs en potencia!
Medicina interna
Buenas, enfermerxs en potencia!
Me acabo de dar cuenta de que llevo todo este tiempo hablando de mi experiencia en las prácticas hospitalarias y aún no os he hablado de mi planta! Lo voy a remediar ahora mismo.
Mis primeras prácticas tuteladas las realicé en el 5ºB, la planta de Medicina Interna. A diferencia de otros departamentos, este no se centra en un solo sistema. Es una especialidad médica global, que abarca la atención integral del paciente, además de llevar el diagnóstico, tratamiento (no quirúrgico) y la prevención de todo tipo de enfermedades.
Los objetivos principales de este campo de la medicina (y por tanto de la enfermería) es el de la detección precoz de diferentes afecciones, su tratamiento y su seguimiento. Los pacientes más comunes en planta son aquellos con enfermedades crónicas, geriátricos, o con alta comorbilidad. Este último se refiere a pacientes que presentan enfermedades que afectan a diferentes sistemas del organismo. Además, se trata de un nexo entre la Atención Primaria y la Hospitalaria, ya que los pacientes que aún no tienen diagnóstico definitivo, acaban en medicina interna.
Una de las razones por las que me gustó tanto realizar mis prácticas en esta planta fue porque, debido a la gran variedad de pacientes, el rango de conocimiento que se debe tener es casi ilimitado. Cada paciente tiene características completamente diferentes al resto, por lo que fuerza a los profesionales de la salud a tener un aprendizaje dinámico y constante.
Si queréis saber más sobre esta planta, os dejo información aquí abajo.
Cuidados del paciente dependiente
Buenas, enfermerxs en potencia!
Uno de los paradigmas de la enfermería es el cuidado. Por eso se debe tener trabajados y estudiados diferentes protocolos de cuidado dependiendo de los diferentes niveles de dependencia del paciente. Además, como parte de un equipo sanitario, las enfermeras debemos trabajar en tándem con el resto de profesionales de la salud, como auxiliares de enfermería o celadores.
El objetivo principal de enfermería es el de aumentar la independencia del paciente, mientras se realizan las actividades que el paciente no puede hacer por si mismo. Esta dependencia puede presentarse en diferentes formas, y en varios niveles de severidad. Uno de los métodos más comunes para clasificarla es a través de las 14 necesidades de Virginia Henderson.
1. Respiración
2. Comida y bebida
3. Eliminación
4. Movimiento
5. Reposo y sueño
6. Vestido
7. Temperatura corporal
8. Limpieza corporal
9. Seguridad del entorno
10. Comunicación
11. Religión
12. Trabajo
13. Ocio
14. Aprendizaje
Si alguno de estos campos se ve afectado, es el deber de enfermería intentar resolverlo, reducirlo, o realizar la acción por ellos. Por ejemplo, si un paciente no puede vestirse por si mismo, enfermería se encargará de diseñar ejercicios que mejoren la movilidad del paciente. Además, durante el proceso terapeutico, seremos nosotras, junto con los celadores y auxiliares, las que nos aseguraremos de que el paciente pueda vestirse.
Para cada uno de los campos, existen diferentes protocolos que se estudian a lo largo de la carrera y en las prácticas, ya que, como dije antes, es uno de los pilares de nuestra profesión.
Niveles de Vancomicina
Buenas, enfermerxs en potencia!
Hoy os vengo a hablar de un tipo de antibiótico muy fuerte y muy utilizado en hospitales: la vancomicina.
Este fármaco se utiliza para tratar infecciones graves de bacterias Gram +, es decir, que tiene un rango de acción relativamente reducido. Sus usos más habituales suelen ser para endocarditis, osteomelitis, neumonías y meningitis. Es uno de los antibióticos más potentes del mercado; tanto, que puede llegar a ser tóxico si las concentraciones son altas. Sin embargo, es necesario mantener unas concentraciones mínimas de vancomicina durante todo el tratamiento para que haga efecto. Por estas razones, se deben realizar mediciones periódicas de los niveles de vancomicina en sangre.
La monitorización de los niveles de vancomicina se suele realizar en pacientes qe tengan insuficiencia hepática y/o renal, que tengan una mala evolución clínica, que muestren efectos secundarios al tratamiento o que tengan riesgo de nefrotoxicidad. Las extracciones de sangre siempre las realizará enfermería inmediatamente antes de la dosis del tercer día. Se extraen sobre 2 ml de sangre en un tubo de serología, y enviarla lo antes posible al laboratorio. Las extracciones se deben repetir cada 7 días.
Es muy importante conocer este tipo de medicamentos, y las medidas de protección del paciente. Si os interesa saber más sobre el porqué de los efectos tóxicos de la vancomicina, os dejo aquí un vídeo hablando de ello en profundidad.
Aquí abajo os dejo más información sobre el tema
Síndrome Compartimental
Buenas, enfermerxs en potencia!
Hoy os vengo a hablar de un problema con en que nos solemos encontrar en Medicina Interna: el síndrome compartimental.
Se trata de un conjunto de problemas derivados del aumento de presión de un compartimento muscular. Se produce cuando los músculos dentro de diferentes compartimentos, se inflaman. Como las fascias que rodean esos compartimentos no se expanden, aumenta la presión interna. Esto puede llegar a provocar aplastamiento de arterias, venas e incluso nervios.
Las causas principales del síndrome compartimental agudo suelen ser traumatismos: fracturas óseas, aplastamientos, torceduras graves. Pero también puede ocurrir por yesos o vendajes muy apretados, así como por torniquetes.
El primer síntoma que aparece es habitualmente mucho dolor, continuado de hinchazón, palidez de la piel; hasta llegar a la disminución de la sensibilidad, entumecimiento y hormigueo. Es un problema que puede ser muy grave si no es tratado a tiempo, tanto, que puede llegarse a perder una extremidad.
El principal tratamiento es quirúrgico. Ya sea un síndrome compartimental agudo o crónico, se recomienda realizar una fasciotomía lo antes posible. Aquí os dejo un video describiendo el proceso. (OJO! Son imágenes gráficas)
Un pronóstico positivo para este síndrome dependerá completamente del tipo de lesión que lo causo, además del tiempo de diagnóstico. Si alguna vex te encuentras con estos síntomas, ve al médico lo antes posible!
Aquí os dejo más info sobre el tema:
sábado, 23 de noviembre de 2019
Fibrosis pulmonar
Buenas, enfermerxs en potencia!
En medicina interna tenemos todo tipo de pacientes, pero en el CHUS, nuestra planta tiene un par de habitaciones especializadas en pacientes de neumo, por lo que también es bastante común encontrarte con EPOCs, insuficiencias respiratorias, o incluso fibrosis pulmonar.
La fibrosis pulmonar es una enfermedad que ocurre cuando los pulmones se dañan, produciéndose cicatrices, que endurecen y engrosan el tejido. Esto provoca disnea e insuficiencia respiratoria, que empeora conforma avanza la enfermedad.
En la mayoría de los casos, las causas de la fibrosis pulmonar no se saben, por lo que la consideramos una enfermedad idiopática. Sin embargo, existen múltiples factores de riesgo entre los que encontramos: contaminantes ambientales, enfermedades previas del tejido conectivo, algunos fármacos, etc.
Los síntomas más comunes suelen ser: disnea, tos seca, pérdida de peso, dolor en articulaciones y músculos, fatiga, e hipocratismo digital. Este último se trata de una complicación causada por una hipoxia cronificada, que causa un ensanchamiento de las puntas de los dedos de pies y manos. También se suele llamar "dedos en palillo de tambor".
Hasta el momento, aún no se ha encontrado un tratamiento que revierta la cicatrización pulmonar, ni que detenga completamente su avance. Los únicos medicamentos que se usan tienen el objetivo de tratar los síntomas o de enlentecer el desarrollo de más tejido fibroso. Además, la oxigenoterapia puede mejorar muchísimo la calidad de vida, ya que facilita la respiración, y reduce las complicaciones secundarias a la hipoxia. En último caso, los pacientes con fibrosis pulmonar se podrían considerar aptos para recibir un transplante de pulmón.
Si os interesa el tema, os dejo aquí abajo algunos links que os pueden gustar:
Suscribirse a:
Entradas (Atom)