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domingo, 24 de noviembre de 2019

Conclusión

Buenas, enfermerxs en potencia!

Como última entrada del blog, me gustaría aprovechar para hablar un poco sobre mis pensamientos con respecto a las prácticas tuteladas y la carrera en general. Un aviso: me voy a poner emotiva/filosófica.

El resumen es: adoro mi carrera.

Soy consciente de la suerte que tengo, creédme. Creo que hay pocas cosas en esta vida tan bonitas como saber que lo que estás estudiando es lo que quieres hacer el resto de tu vida. Ser consciente de esto me llena de ilusión y de ganas de seguir aprendiendo todo lo posible sobre mi futura profesión, y hasta me ayuda a salir de cama cuando tengo que madrugar para ir a clase. 

Obviamente, no todo es del color de rosa. Siendo críticos, considero que hay una desconexión entre la teoría aprendida en las clases expositivas y las prácticas. Cuando llegué el primer día a la planta, no podía evitar pensar que tenía una gran laguna en mi conocimiento de base. Pero creo que por mucho que nos formásemos teóricamente, nunca nada nos puede preparar para tratar con los pacientes de cara a cara. Y es que ese es el centro de todo: las personas. Por mucho que estudies, o que te aprendas tablas, no puedes ser una buena enfermera si no tienes empatía con las personas que estás tratando. 

Os quiero contar una pequeña anécdota de mi último día en Medicina Interna. Eran las 20:30 cuando me despedí de las enfermeras y les di las gracias por todo. Estaba a punto de marcharme, cuando pasé por la última habitación de la planta. Allí estaba un paciente con el que yo había tratado durante semanas, con el que tenía ya bromas internas, y que siempre me daba un caramelo antes de marcharme, así que decidí acercarme para despedirme de él también. Cuando acabé, se levantó con dificultad, me cogió de las manos y me dijo "me voy a acordar de ti, muchas gracias por todo, neniña" y me dio dos besos. 

Obviamente, salí llorando del hospital.

Es por momentos como ese que me acuerdo otra vez de la suerte que tengo. Espero que vosotrxs la tengáis también. 

Adiós, enfermerxs en potencia!

Medicina interna

Buenas, enfermerxs en potencia!

Me acabo de dar cuenta de que llevo todo este tiempo hablando de mi experiencia en las prácticas hospitalarias y aún no os he hablado de mi planta! Lo voy a remediar ahora mismo.

Mis primeras prácticas tuteladas las realicé en el 5ºB, la planta de Medicina Interna. A diferencia de otros departamentos, este no se centra en un solo sistema. Es una especialidad médica global, que abarca la atención integral del paciente, además de llevar el diagnóstico, tratamiento (no quirúrgico) y la prevención de todo tipo de enfermedades.



Los objetivos principales de este campo de la medicina (y por tanto de la enfermería) es el de la detección precoz de diferentes afecciones, su tratamiento y su seguimiento. Los pacientes más comunes en planta son aquellos con enfermedades crónicas, geriátricos, o con alta comorbilidad. Este último se refiere a pacientes que presentan enfermedades que afectan a diferentes sistemas del organismo. Además, se trata de un nexo entre la Atención Primaria y la Hospitalaria, ya que los pacientes que aún no tienen diagnóstico definitivo, acaban en medicina interna.

Una de las razones por las que me gustó tanto realizar mis prácticas en esta planta fue porque, debido a la gran variedad de pacientes, el rango de conocimiento que se debe tener es casi ilimitado. Cada paciente tiene características completamente diferentes al resto, por lo que fuerza a los profesionales de la salud a tener un aprendizaje dinámico y constante. 

Si queréis saber más sobre esta planta, os dejo información aquí abajo.

Cuidados del paciente dependiente

Buenas, enfermerxs en potencia!

Uno de los paradigmas de la enfermería es el cuidado. Por eso se debe tener trabajados y estudiados diferentes protocolos de cuidado dependiendo de los diferentes niveles de dependencia del paciente. Además, como parte de un equipo sanitario, las enfermeras debemos trabajar en tándem con el resto de profesionales de la salud, como auxiliares de enfermería o celadores. 

El objetivo principal de enfermería es el de aumentar la independencia del paciente, mientras se realizan las actividades que el paciente no puede hacer por si mismo. Esta dependencia puede presentarse en diferentes formas, y en varios niveles de severidad. Uno de los métodos más comunes para clasificarla es a través de las 14 necesidades de Virginia Henderson.

1. Respiración
2. Comida y bebida
3. Eliminación
4. Movimiento
5. Reposo y sueño
6. Vestido
7. Temperatura corporal
8. Limpieza corporal
9. Seguridad del entorno
10. Comunicación
11. Religión
12. Trabajo
13. Ocio
14. Aprendizaje






Si alguno de estos campos se ve afectado, es el deber de enfermería intentar resolverlo, reducirlo, o realizar la acción por ellos. Por ejemplo, si un paciente no puede vestirse por si mismo, enfermería se encargará de diseñar ejercicios que mejoren la movilidad del paciente. Además, durante el proceso terapeutico, seremos nosotras, junto con los celadores y auxiliares, las que nos aseguraremos de que el paciente pueda vestirse.

Para cada uno de los campos, existen diferentes protocolos que se estudian a lo largo de la carrera y en las prácticas, ya que, como dije antes, es uno de los pilares de nuestra profesión. 

martes, 19 de noviembre de 2019

Linfoma no hodgkin

Buenas, enfermerxs en potencia!

El otro día en planta nos llegó un paciente que tenía un linfoma no hodgkin. Como no sabía lo que era decidí investigarlo un poco, y ya de paso os lo explico por si alguna vez os aparece en vuestras prácticas.

El resumen es que es un tipo de cáncer que afecta al tejido linfático. Se origina en las células principales de este sistema, los linfocitos. Dependiendo del tipo de glóbulo blanco afectado, distinguimos diferentes subtipos de linfoma no hodgkiniano: linfoma difuso de linfocitos B grandes y el linfoma folicular.

El linfoma no hodgkin se diferencia del hodgkin en el tipo de células cancerígenas que proliferan. Si estudias el tejido afectado al microscopio y encuentras unas células llamadas Reed-Sternberg, te estás enfrentando a un linfoma de hodgkin. La otra gran diferencia es el pronóstico, ya que el hodgkin es un tipo de cáncer más letal.


Esto no quiere decir que el linfoma no hodgking no sea grave. Algunos de los síntomas más comunes suelen ser sudores nocturnos, pérdida de peso, picazón, inflamación de los ganglios linfáticos, hinchazón abdominal, o incluso cambios de humor y ataques epilépticos si afecta al cerebro. 


Los tratamientos más habituales son la quimioterapia, radioterapia, o incluso la radioinmunoterapia. Esta última se caracteriza por combinar un anticuerpo con una sustancia radiactiva, y mandarlo a los ganglios a través del propio sistema linfático. 

Si os interesa esta enfermedad, podéis visitar estos enlaces:

Fármacos más comunes

Buenas, enfermerxs en potencia!

Si hay algo que me sorprendió (y me dio muchos quebrdaderos de cabeza) en las prácticas, fue todos los medicamentos que teníamos que conocer. Como los fármacos tenían el nombre comercial y su principio activo, cada uno de ellos venía con dos nombres diferentes que tenías que conocer. Así que decidí haceros una lista de los medicamentos más usados (al menos, en mi planta) y sus funciones básicas. Ahí vamos:

Furosemida = Seguril:  diurético
Motilium = Domperidona:  ayuda a la motilidad intestinal
Budesonida = Pulmicort:  fármaco para nebulizar
Bromuro de ipratropio = Atrovent: fármaco para nebulizar
Piperacilina = Tazocel:   antibiótico
Alprazolam:  estupefaciente
Omeprazol:   protector de estómago
Clexane = Inhixa:  heparina (reduce y previene coágulos)
Climdamicina:   antibiótico
Tamsulosina:  trata síntomas del crecimiento de próstata
Colecalciferol = Vitamina D:   mineralización de hueso y metabolismo de Calcio
Pregabalina = Lyrica:  analgésico y antiepiléptico
Primperan = Metoclopramida:   evita las náuseas
Enantyum = Desketoprofeno:  calmante
Alopurinol:  reduce el ácido úrico en sangre
Carvedilol:  baja la tensión arterial
Buscapina:  antiespasmódico y analgésico
Flumil = Acetilcisteina:   mucolítico
Salbutamol = Ventolin:   fármaco para nebulizar
Lorazepam = Ativan = Orfidal:   ansiolítico, para dormir
Sinvastatina:   reduce el colesterol
Atorvastatina:   reduce el colesterol. Ambas son para problemas cardíacos
Meropenem:   antibiótico
Linezolid:   antibiótico sistémico
Trazodona = Deprax:  calmante
Metilprednisolona = Urbasón:   corticoide

Espero que esta chuleta os sea útil en el hospital. Yo tengo claro que me salvó muchas veces en las prácticas!

Escalas

Buenas, enfermerxs en potencia!

La base de la enfermería es el cuidado, eso lo sabemos todxs. Y una de las bases del cuidado es la monitorización del estado del paciente, para poder crear planes de cuidado adecuados a sus necesidades. Y cómo monitorizamos al paciente? De dos formas: con constantes vitales y con escalas.  Ahora os voy a mencionar algunas de las escalas más utilizadas en enfermería.

ESCALA DE BRADEN

Esta escala cuantifica la probabilidad de que un paciente desarrolle úlceras por presión (las famosas UPPs) a través del estudio de diferentes factores de riesgo. Esos factores son:
- percepción sensorial
- exposición a la humedad
- actividad física y deambulación   
- movilidad y cambios posturales
- nutrición
- cizallamiento y roce


Si la puntuación obtenida en la escala supera los 15 puntos, no hay riesgo de UPP. Si es entre 13 y 14, moderado; y si la puntuación no llega a 12, el riesgo es muy elevado. Os dejo más info aquí

ESCALA DE GLASGOW

Se trata de una escala que mide el nivel de consciencia de un paciente. Se suele utilizar en situaciones de emergencia, por lo que tiene que ser efectiva y rápida. Por regla general, analiza tres conceptos:
- respuesta verbal
- respuesta ocular
- respuesta motora


Lo más importante de esta escala es averiguar si el paciente obtuvo una puntuación inferior a 8. De ser así, se debería entubar, ya que se considera que su vía aérea no está asegurada.
Os dejo aquí más info por si os interesa esta escala.