Sondaje nasogástrico SNG

¿Qué tal enfermerxs en potencia?

Después de unas semanas haciendo prácticas en digestivo-nefrología, creo que ya es hora de explicaros todo sobre el sondaje nasogástrico o SNG!

Como ya sabréis, este tipo de sondaje es una técnica invasiva en la que introducimos un tubo flexible (que puede ser de diferentes materiales, como a silicona, dependiendo, por ejemplo, de la existencia de una alergia por parte del paciente) a través de un orificio nasal, o la boca, hasta el estómago. Su realización puede deberse a diferentes motivos:

• Administración de nutrición enteral e hidratación.
• Administración de medicamentos.
• Aspiración o drenaje del cintenido gástrico.
• Lavado de estómago. 

Antes de explicar el procedimiento de colocación de la sonda, citar que esta técnica puede ser realizada individualmente por un/a enfermerx, pero lo más recomendable es que un auxiliar ayude en el procedimiento.

A la hora del procedimiento es obligatorio comprobar los datos del paciente y preparar los materiales en una batea, o incluso en la cama del paciente, para tener todo a mano. Dichos materiales serán:

• Sonda nasogástrica de tamaño adecuado.
• Lubricante hidrosoluble.
• Tapón para la sonda.
• Guantes no estériles.
• Utensilios de fijación, como un esparadrapo antialérgico o steri-strips.
• Gasas.
• Fonendo y una jeringa de 50 ml para comprobar la correcta colocación de la sonda.
• Empapador.
• Bolsa colectora.
• Vaso de agua (opcional)
• Batea 

Ahora que ya sabemos los materiales necesarios, vamos a por el procedimiento de esta téctinca! En primer lugar, debemos explicarle al paciente lo que vamos a hacer y para qué, y pedir su colaboración. Después debemos medir con la sonda el trayecto previsto usando el método Hansen (raiz-oreja-epigástrio), marcando el largo. Ante todo realizar la higiene de manos antes de ponerse los guantes no estériles. Colocar al paciente en posición Fowler, de unos 45º, o en decúbito lateral izquierdo. Lubricar la sonda e introducirla por el orificio nasal más permeable, hacia la faringe. Una vez allí, indicarle al paciente que realice el acto de tragar repetidas veces, para evitar que la sonda se introduzca por la traquea, y no en el esófago.

Cuando lleguemos a la marca realizada previamente, hay que comprobar si está realmente en el estómago (a veces no hace falta ya que sale directamente el jugo gástrico por la sonda), y para esto podemos usar tres métodos: 

1.  Aspirar para ver si sale jugo gástrico.
2.  Introducir 20 ml de aire con una jeringa, y al mismo tiempo escuchar con un fonendo para comprobar.
3.  Realizar una placa de control.

Por último debemos fijar la sonda en la nariz, buscando la mayor comodidad del paciente, y, dependiendo del objetivo de este procedimiento, conectaremos la bolsa a la aspiración, la taparemos, etc.

Aquí podeis ver toda la técnica paso a paso!

Cabe destacar que existen tres tipos de sondas: 

• Levin: presenta una sola luz, punta cerrada y cuatro orificios laterales.
• Salem: tiene doble luz para aspiración.
• Faucher: posee una sola luz y un solo orificio distal. 

Y esto es, mas o menos, todo lo que hay que saber para colocar una sonda nasogástrica, pero si tienes dudas de cómo se retira, complicaciones y cuidados, os dejo unos links muy interesantes! 

Hasta la próxima!!

Imagen: método Hansen para medir el largo de la sonda.