Ingresos, ingresos y más ingresos

Buenas noches enfermerxs en potencia!

Hoy ha sido un día plagado de nuevos pacientes, que entre altas e ingresos la planta es un no parar. Pero en el momento en el que un paciente ingresa, ¿que es lo que debemos hacer?

Para empezar buscaremos su historia clinica o su ficha para saber el motivo del ingreso y como se llama el paciente. A continuación entramos en la habitación para:

1. Identificar al paciente. 
2. Comprobar si trae vía, y en el caso de que traiga, habrá que especificar donde la trae, que tipo de abbocath tiene, si trae tapón, que tipo de llave tres pasos (larga o corta), si en ese momento se le esta perfundiendo medicación o suero… En nuestro caso, como estamos en la planta de Oncología, normalmente los pacientes que suben del centro de día (donde reciben la quimioterapia) suelen traer un sistema especial al que se le llama Oncoset (un sistema opaco normalmente de color naranja, debido al tipo de medicación que se administra), por lo que en
   nuestro caso, eso tambien lo especificaremos. 
3. Le preguntaremos al paciente si ha tenido caídas recientemente, lo que nos ayudará a la hora de realizar la Escala de riesgo de caídas. 
4. Hay que especificar si ha sido operado de alguna cadera, pierna… o si tiene alguna prótesis. 
5. Comprobar si viene sondado o no. 
6. Preguntar por la movilización del paciente, si es autónomo, si precisa ayuda parcial, si precisa ayuda total… Además esto es importante para completar la escala de Braden. 
7. Preguntaremos si toma algún medicamento actualmente y si presenta alergias a alguno. Además es de interés especificar si toma algún tipo de medicación o pastilla para conciliar el sueño. 
8. Observaremos si ya trae bomba de perfusión o si va a necesitar una. 
9. Y por ultimo, pero no menos importante, tomaremos las constantes, tensión, frecuencia y temperatura para que quede registrado en el Gacela al ingreso. 

Tras esto, debemos realizar un plan de cuidados al paciente y crearle su ficha (tema del que hablaremos en próximas entradas). 

Paralelamente se le tiene que dar de alta en los programas informáticos que mas se utilizan en el hospital: en el Silicon (donde nos aparece la gestión de la medicación pautada por horas del paciente), en el Gacela (donde debemos registrar todo lo que le hacemos al paciente, donde realizamos los planes de cuidados, la ficha del paciente, donde se registran las constantes…) y en el IANUS (historia clínica del paciente). En próximas publicaciones nos adentraremos mas en este campo tecnológico.

Pues una vez hecho el plan de cuidados y tener registrado al paciente ya estaría hecho el ingreso. Siempre recordad que en el momento en el que entramos en una habitación debemos fijarnos en el más mínimo detalle para detectar complicaciones o recopilar información sobre el paciente como buenos enfermerxs que somos.

¡Nos vemos mañana con mas publicaciones!